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从生殖的角度来看代孕

作者:南京代孕网 时间:2018-09-30 13:44

  Political行动,动员和有关生育权主要集中在避孕,堕胎,性暴力,和产妇死亡率索赔。然而,生殖权利也包括对不孕症的治疗和护理,因为人发会议行动纲领指出:“目的应该是帮助夫妻和个人实现其生育目标,并给予他们充分的机会,通过以下方式行使生育子女的权利:选择“[联合国,1994年,第7.16段]。在世界范围内,与生殖的其他方面相比,动员和科学研究较少,其重点是不育和相关治疗作为生殖权利。
 

  2不孕症是一种普遍的生殖健康问题。据估计,全世界有8000万人不育,即4%至14%的人[Nachtigall,2006]。Marcia Inhorn报告说,根据一项基于47个低资源国家人口和健康调查的全球研究,超过1.86亿已婚育龄妇女(15-49岁)不育[2009]。全球不孕问题可能是由于晚婚,怀孕推迟,性传播感染率高,其他感染以及不安全卫生条件下分娩或堕胎的后果[Nachtigall,2006]。

  3自20世纪80年代以来,随着生殖生命和身体的医学化,医学的进步使得通过辅助生殖技术(ART)克服不育问题成为可能,特别是从20世纪90年代开始,通过使用捐赠者(用于精子,卵母细胞或胚胎捐赠)和代理人。与ART有关的政治指导和医疗实践因国家而异。一些国家限制进入条件; 其他人禁止使用一些抗逆转录病毒技术(特别是卵母细胞捐赠和代孕); 一些拟议的治疗方法受益于国家资 在其他一些国家,有很长的时间等待获得生育保健的名单。在日益全球化的背景下,这种多样性创造了一种新的社会和医学现象:跨境生殖保健。Zeynep B. Gurtin和Marcia Inhorn [2011]报道​​了在其他国家寻求ART治疗的夫妇的四个主要原因:法律和宗教禁令; 资源考虑; 质量和安全问题; 和个人喜好。

  4世界各地都可以看到跨境生殖保健:联合王国和西班牙或捷克共和国之间; 法国,西班牙,比利时和希腊之间[Rozée,La Rochebrochard,2013]; 加拿大与美国或墨西哥之间; 在中东国家之间等[Gurtin,Inhorn,2011]。它引发了许多关于性别和“生殖权利问题”的问题。跨境生殖保健研究主要集中在患者的经历和道德问题上; 关于全球化抗逆转录病毒疗法使用的捐赠者和代理人知之甚少。ART是否有助于或伤害作为捐赠者或代理人的女性,特别是当她们属于贫困地区时?虽然一些学者,如Anne Donchin [2010],关注捐赠者的情况,特别是来自东方国家的捐助者,

  5自20世纪80年代至90年代以来,一直存在零星的经验和实地研究,将代孕作为一种医学实践:HelenaRagoné[1994]在美国的民族志研究; Eric Blyth [1994,1995]的工作以及后来Vasanti Jadva 等人的研究。和Fiona MacCallum 等人。[2003]在英国; Elly Teman在以色列[2010]以及GenevièveDelaisi和Chantal Collard在美国和加拿大的工作[2007]。这些实证研究报告说,代孕作为代理人和预期父母的积极体验。但是,它们主要在北方和福利国家进行。今天,代孕的现实涉及全球南方的贫困妇女,为富裕妇女提供婴儿,主要来自全球北方。

  6还有一些关于代孕的性别和女权主义研究采用了不同的视角和分析[Roman,2012; Gupta,2006]。一些作品讨论了这种实践的伦理和道德[Ragoné,1994]; 其他人将其分析为对女性剥削的资本主义和父权制形式,将女性视为生活工具,将面包烤箱,补偿性孵化器与卖淫和奴役相提并论[Pfeffer,2011; Agacinski,2009; Corea,1985]; 最近的一些研究关注的是代孕对母性和血缘关系的文化意义的影响[Teman,2010; Delaisi,Collard,2007; 汤普森,2005年; Kahn,2000]。从这些不同的作品中出现了不同的立场:一个明确反对代孕的立场,由一些妇女的社会脆弱性和/或特定的怀孕时间来解释;

  7然而,由于代理人和预期父母之间社会和经济地位的差异,特别是当代理人来自不太有利的国家时,对于剥削风险存在共识,从而增加漏洞。此外,在南方国家进行的研究很少,这可能有助于我们掌握可能的风险,并分析主角自己的经验。辩论和问题仅基于“预测”和“推测”[Pande,2010a],而不是指经验数据,如生命历程和真实经历。

  8如果我们要讨论剥削假说,重要的是收集在南方国家从事代孕过程的妇女的言论和经验。代孕可以作为Paola Tabet分析[1998]的放大镜,它将生育视为一种工具性功能,并将其视为一种由男性控制的经济技术。超越这场辩论,这里似乎有必要采用另一种分析视角,即生殖权利的视角。我们认为,代孕可能会影响社会对生殖权利的看法,并使其得以行使。从这个角度来看,代孕可能是女性身体(生活)和生殖潜力和表现的(父权制)异化形式,也可能是女性对自己(生殖)身体自我决定权的一种形式。利用现有实地研究的经验数据和分析,我们的目的是通过印度的生殖权利视角来分析代孕,这已经成为一个特殊的案例,作为代孕的国际领导者。代孕组织是否为行使生殖权利提供了有利环境?

  在印度代孕

  不孕和母性

  9不孕症被认为是印度普遍存在的医学问题。根据2005年印度全国家庭健康调查,估计无子女在40岁以上的女性中占2.4%。根据最近的一项调查,印度不孕症的患病率影响了820万人[Sharma,2013]。自20世纪70年代以来,专家们指出,由于妇女推迟生育,印度的不孕症增加[Unisa,2010]。

  10在印度,与大多数国家一样,社会期望妇女成为母亲并确保家庭的后裔。“母亲是印度女性社会建构的核心”[Sama-Women group for women and health,2008,p。320]; 所有其他女性的角色都是从属的[DasGupta,DasGupta,2010]。在印度文化中,生命的目标之一也是将(基因)传递给新一代,通过繁殖获得永生[Sharma,2013]。“在社交方面,异性恋婚姻中生育父母的价值远远高于自愿无子女,收养或其他家庭结构所赋予的价值。”[Marwah,Sarojini,2011,p。[105]因此,与世界上许多其他国家一样,印度的不孕症会产生一些负面影响,特别是对妇女而言:侮辱婚姻不稳定,情绪骚扰,低自尊[Unisa,1999; Jejeebhoy,1998]。“当纯血统的连续性受到威胁时,个人很可能会失败由于不孕不育,激励和血缘纯度与女性的性行为和生殖功能有关,她们面临着最大的耻辱,歧视,创伤和排斥“[Banerjee,2012,p。27]。

  11这种对妇女生育的社会压力使“印度的ART产业”得以迅速发展[Sama team,2007,p。2185],它已迅速成为一个重要的利润丰厚的市场和业务。然而,医疗技术的可用性和可访问性造成了重要的不平等。印度的政府计划不包括基本诊断设施,公共卫生系统也没有为不孕症提供足够的治疗和咨询服务。因此,大多数治疗都发生在私营部门,其质量和成本差异很大。大多数来自较低社会经济阶层的印度夫妇由于无法负担昂贵的私人服务而无法获得ART设施。对于富裕的夫妻来说,追求宝宝没有上限。

  国际领导者

  12作为“医疗旅游”的重要目的地[Qadeer,Reddy,2010],印度也逐渐成为跨境生殖保健的重要目的地,特别是作为目前国际顶级代孕目的地之一。最近,由于日益全球化的背景,这种做法在本地和国际上得到了扩展。“印度是全球南方第一个在国家和跨国代孕中拥有蓬勃发展的产业的国家。”[Pande,2011,p。[619]根据全国妇女委员会的统计,印度约有3,000家诊所为美国,澳大利亚,欧洲和其他地方的夫妇提供代孕[Saravanan,2010]。这些诊所在拥有所有必要设施的大城市蓬勃发展 - 国际机场,领事馆等。由于Anand的一个特定诊所和医生的成功,古吉拉特邦已成为印度代孕的热门人选。在这种情况下,取决于诊所,代孕安排近来增加了一倍以上[Crozier,Martin,2012]。

  13有几个原因可以解释为什么印度成为代孕的国际领导者:与美国等其他目的地相比,代孕安排的成本更低; 在印度,英国或美国最重要的大学学习的大量合格医生; 全世界重要的印度侨民,他们更喜欢在家乡/家庭中使用代孕或者担任关键信息角色; 以及讲英语的人。Sharmila Rudrappa还引用了大量的生殖工作者:“在代孕母亲中形成合规劳动力市场的工人阶级印度妇女很容易获得印度成为'母亲目的地'”[2012a,p。77。印度的代孕也成了丑闻剧,在印度和国际媒体,纪录片,甚至电影中都有报道。鉴于没有印度法律管理代孕的做法,女权主义者的动员也发生了突出可能利用代理人的行为。

  没有现行法律

  14代孕是ART的法律政策的一部分。自2005年以来,已有多项关于抗逆转录病毒治疗的监管和监督指南,先后由印度医学研究委员会(ICMR)起草,并先后由政府审查(2005年,2008年和2010年)。这些文件只是没有权限或控制权的指导原则。它们不是强制性的,因此ART符合医生和诊所的道德和判断。

  15自2002年以来,印度已经允许商业代理。最后一项抗逆转录病毒法案定义了谁可以成为代理人:年龄在21岁至35岁之间,有自己的孩子,不超过5个活婴儿(成功的活产婴儿)的女性。她的生活历程,包括她自己的孩子。它还规定了预期父母,代孕诊所和代理人之间的协议条件:传统代孕(当代理人也是卵母细胞捐赠者)不再被接受; 代理人要保持匿名,即他们的身份永远不会被宣传; 不得超过三个胚胎。

  16虽然印度的代孕已经成为一个亟待解决的问题,但很少有研究回顾(外国)有意父母和(印度)代理人的话语和经历,这样可以更好地理解整个过程。然而,有三个有趣的微观现实研究,我们将在这里用来分析代孕是否可被理解并被视为生殖权利:这些是Amrita Pande,Sheela Saravanan(古吉拉特邦)和Sharmila Rudrappa(in班加罗尔)。

  主要实地研究

  17Amrita Pande于2006年至2008年在古吉拉特邦进行了一项实地研究。她采访了42位代理人,他们的丈夫或伴侣,8位父母,2位医生和2位代孕经纪人。她还进行了九个月的观察。在雇用这42个代理人的预定父母中,有27人是外国人,与印度没有关系。Sheela Saravanan的研究集中在两个诊所,一个在Anand,另一个在Ahmadabad(古吉拉特邦),2009年。它从参与者的观察和个人笔记中得出了13个代理人,6个丈夫,5个有意父母和5个医生的调查结果。2011年3月至2012年1月期间,Sharmila Rudrappa在南部城市班加罗尔与70名代理人和31名卵子捐赠者进行了访谈,并与来自美国和澳大利亚的父母进行了面谈。

  18为了全面了解这一研究领域,我们还必须考虑到妇女组织的其他研究。社会研究中心(CSR)在古吉拉特邦的三个城市:阿南德,苏拉特和贾姆讷格尔,对100名代理人和50名有意父母及其家人进行了一项研究。印度妇女健康组织Sama在2011年12月至2012年4月期间在两个地点(德里,那里有大量的ART诊所和旁遮普省与侨民的联系)进行了调查,采访了12位代理人。Sama还在孟买制作了一部纪录片,名为“我们可以看到婴儿碰撞吗?”,对医生,律师和代理人进行采访[Sharma,2013]。

  19本文所依据的研究为不同印度城市的代孕提供了一些实证数据,目的是通过女性话语来理解这种实践。从这些研究中,我们从生殖权利的角度分析了代孕的经验。我们关注有意识的母亲,特别是作为评估生殖权利的目标人群的代理人。我们考虑生殖权利的两个特定组成部分:自由选择权和对自己身体的决策权。女性自由决定成为代理人吗?他们的理由和动机是什么?他们是否以自由和知情的方式对代孕过程做出决定?一旦他们从事代孕,他们会享受哪些决策权?

  受限制下的自由选择

  20生殖权利的一个重要组成部分是能够在不遭受暴力和胁迫的情况下就一个人的生殖和生命做出自由决定。这主要涉及决定是否有孩子,何时,如何以及与谁一起以及获得避孕药具的权利。将一个人的身体提供给其他人的行为可能会从生殖权利的角度提出同样的问题。即使这个孩子是为了其他父母,这可能会成为处置一个人的生殖体以生育(生育)孩子的权利。妇女是否自由地在代孕过程中做出承诺,还是被当局,男人或家人强迫这样做?

  21西方国家的主要研究认为,金钱或经济动机不足以理解妇女参与代孕的情况。埃里克·布莱思(Eric Blyth)通过观察金融动机不能脱离个人利他的原因来结束他的研究[1994]。正如他的文章标题所示,代理人宣称他们希望能够说“我已经做了一些有趣的事情”。在Fiona MacCallum 等人的研究中。[2003],91%的代理人宣称他们采取了行动,以帮助一对没有孩子的夫妇。HelenaRagoné的研究[1994]报道了在美国成为代理人的三个主要原因:帮助不孕夫妇; 赚钱留在家里; 或者因为女人喜欢怀孕。在Elly Teman的研究中,代理人出于经济原因进入了代孕安排,但他们的动机在怀孕期间发生了变化[Teman,2010]。在这些研究中,一些代理人甚至提到了“礼物”的概念:“爱的最终礼物”[Ragoné,1994]; “礼物关系”[Teman,2010]。

  22印度的代孕发生在不同的背景下。虽然在美国,以色列和英国,代孕和预期的父母来自或多或少相同的社会经济背景,但在印度的代孕主角(有意的父母和代理人)通常来自不同的社会和金融环境。

  成为代理人

  23在印度,代孕人通常是通过口口相传招募的:他们经常有一个朋友,一个家庭成员或一个以前曾经或仍然是代理人的邻居。代孕诊所雇用的正式和非正式代孕经纪人或代理人也促进招募  [1] [1] 代理人通常是先前的代理人,卵子捐赠者,......招募“绝望的母亲”[Pande,2010a]。印度没有摆脱贫困女性化的全球现象。男人被认为是家庭的养家糊口者,但他们不再能够独自满足家庭的需要。从此以后,妇女必须努力补充家庭收入。成为代理人的妇女通常很穷,没有职业前景; 他们通常没有受过教育,可以从事临时工作; 他们有时是移民,他们经常住在贫民窟。代理人的丈夫从事非正式或合同工作,或根本不受雇。因此,印度妇女成为代理人的主要动机可能与眼前需求,偿还债务或买房有关。代孕可能会成为“生存策略”[Pande,2010a,p。972]。

  24然而,研究的样本强调,大多数从事代孕的妇女并不是所研究地区最贫穷的妇女,而且她们在代孕前就业。代孕的“新机会”与之前的工作相比导致收入增加,诱使他们接受。由于他们的教育水平低,就业前景不足,他们无法找到更好的赚钱机会。Sharmila Rudrappa引用Nayma Patel博士的话,他在Anand经营一家非常着名的代孕诊所:“[...]最后,当他们想买房子或一块土地进行耕作时,我们得到的是最好的交易”(引用在Brenhouse,2010)[2012a,p。86]。对于医生而言,代孕是一种不育治疗,与其他任何治疗一样,此外,还可以帮助有需要的女性。

  25在Pande的研究中,代理人在家里,学校,农场或商店工作。他们的文化水平从文盲到高中(一个拥有专业法律学位)[2011; 2010年b]。家庭平均收入约为每月60美元。代孕所获得的金额相当于家庭年收入的五倍[Pande,2011]。Sheela Saravanan观察到,代孕人的代孕收入比之前的工作高出两倍到六倍[2010]。在Sama的纪录片中,代理人解释说 她在一家服装公司工作,她的收入是7,000卢比(约合110美元),而作为代理人,她将在一年内赚取至少3,200美元。

  26Sharmila Rudrappa认为,作为同意代理人的动机的财务必要性是不合理的,因为“许多代理人[她采访]是双重或多收入家庭的一部分,其收入高于城市中普通工人阶级的女性” [2012A]。在这里,代孕被描述为比工厂工作更好的选择(Sama-Resource group for women and health,2012),因为工作条件也更好。许多代理人在代孕合同之前和之后都被雇用为服装工人。他们的工作条件用性羞辱和不稳定来描述。对他们来说,成为一个代理人意味着做一些更大,更有价值的事情。虽然代理人知道代孕的剥削性质,他们将其描述为比工厂工作更有意义和创造性的选择:“服装?你穿上你的衬衫几个月然后扔掉它。但我让你成为一个婴儿?你永远保持这一点。我做了比工厂里任何东西都大得多的东西“(Sharmila Rudrappa [2012b,第27页]采访的一个代理人的陈述)。这里的代理人认为代孕是一种生育选择:在过去,他们中的大多数人在生下他们的受抚养子女后会采取永久性绝育,我做了比工厂里任何东西都大得多的东西“(Sharmila Rudrappa [2012b,第27页]采访的一个代理人的陈述)。这里的代理人认为代孕是一种生育选择:在过去,他们中的大多数人在生下他们的受抚养子女后会采取永久性绝育,我做了比工厂里任何东西都大得多的东西“(Sharmila Rudrappa [2012b,第27页]采访的一个代理人的陈述)。这里的代理人认为代孕是一种生育选择:在过去,他们中的大多数人在生下他们的受抚养子女后会采取永久性绝育,即 “一旦他们觉得他们已经实现了他们的生殖目标”[Rudrappa,2012a,p。91]。同样,Rudrappa研究的大多数代理人在成为代理人之前首先卖掉了他们的鸡蛋。

  财务和性别限制

  27对于印度妇女来说,代孕可能会成为“最后一个赚钱的手段”[CSR,p。29]。根据Anne Donchin [2010]的说法,将妓女或代理人作为比失业更好的选择并不意味着这是一个自由决定。虽然代理人似乎在没有强制和暴力的情况下做出主观的自由选择,但要进入代孕过程(即使企业社会责任研究引起丈夫对代孕的压力),这种承诺是由财务约束客观驱动的事实引发了问题关于代孕作为一种自由的生殖选择。

  28另一方面,预期的父母受到同样的经济约束。在Pande的研究中,一些有意的父母决定在印度使用代孕,不是出于经济原因,而是为了帮助弱势女性[2011]。在这里,作者观察到与其他国际收养研究中提出的论点相同的论点。更一般地说,预期父母对印度的选择取决于代孕成本较低,在25 000至35 000美元之间,而在美国代孕则约为70 000-100 000美元。来自美国的预期父母宁愿在印度多次尝试增加生孩子的机会,而不是只花一笔钱在他们的祖国进行一次尝试。

  29财务约束隐藏了其他更隐含的约束形式:性别约束导致对预期母亲和代理人的生育禁令。在世界范围内,不孕症会导致真正的耻辱感,特别是对女性而言[Rozée,Mazuy,2012]并可能导致家庭暴力,边缘化和排斥[Rozée,2013; Inhorn 2009; Nachtigall,2006]。“没有孩子的女性更容易成为家庭暴力的受害者,也可能忍受丈夫和丈夫的家庭成员所犯的各种形式的言语和情感虐待”[Inhorn,2009,p。173]。使用代孕,预期父母和主要是预期的母亲,可以逃避不孕和无子女的这些负面影响。

  30代理人的动机也受到性别限制。他们需要钱来维持家庭,为自己的家庭福祉做出贡献。成为代理人的决定通常是为了履行其作为母亲和妻子的职责,从而再现了女性的性别陈规定型角色(根据Debra Satz [1992]的所有生育劳动一样)。这笔钱主要用于子女的教育[Pande,2011],使他们能够上私立学校,“这样他们就不会成为服装工人”。根据Sharmila Rudrappa的说法,代孕的动机是“对未来的焦虑,而不是当前的基本需求”[Rudrappa,2012a,p。92。

  31金钱也将用于女儿的婚姻。在印度,嫁妆在1961年被政府废除。然而,它仍然在实践并且已经扩展到印度社会的所有阶级和种姓。 [2] [2] 在印度,嫁妆的数量在400之间......母亲被认为对女儿的婚姻负有责任,如果他们的女儿保持单身,她们就会受到侮辱。此外,一些代理人采访了纪录片“印度制造”  [3] [3] 关于美国不育经历的纪录片......宣称他们想为自己的女儿找一个“好丈夫”,签订一份“美好婚姻”[Haimowitz,Vaishali,2010],这可能意味着她生活在更好的条件下,无论是女人还是妻子。在潘德的研究中,代理人认为是上帝给了他们礼物,成为代理人,为家人提供服务,履行家庭责任,改善女儿的未来[2011]。在这里,他们“通过强调他们的经济绝望,通过吸引更高的动机,或通过强调更高权力在为他们做出决策中的作用而拒绝选择”[2010a,p。988]。

  32由于财政和性别方面的限制,印度的代孕经常被医生,律师,有意的父母以及代理人自己描述为“双赢局面”,被视为“对所有相关方都有益,因为两个绝望的女性需要满足了“[CSR,p。16。准父母带着孩子回家,代理人回家的金额可以让他们照顾孩子和丈夫。但是,根据协会的说法,“代孕母亲的自由是一种幻想[...]。代孕的所谓好处是由资本主义的父权社会创造的“[CSR,p。9]。

  33当一个人因经济背景和性别压力被迫这样做时,是否可以自由选择让一个人的生殖身体代孕?尽管代理人受到外部环境的限制,但他们仍然会在没有暴力或胁迫的情况下对其生殖机构和生命作出决定,以保护他们免受与分配给他们的母亲和家庭角色相关的贫困和耻辱。这种自由选择是否会导致赋权,因为生殖权利应该被赋予?在选择代孕时,代理人可以改善他们的生活条件。除了企业社会责任研究之外,在代理人之后观察到妇女的生活没有真正的变化,没有其他长期研究观察到代理人家庭可能有所改善。尽管如此,由于赚钱,妇女可以在家中获得决策权,对家庭和儿童产生积极影响[Lundberg,Pollak,1996]。对于预期的母亲,代孕将保护她们免受无子女的耻辱,但同时强调妇女必须成为母亲的事实,母性是女性的无条件条件。同样地,代孕者使这种生育选择主要是“好/好”的母亲:从这个意义上说,这是母亲和妻子的选择,而不是选择解放的女性。母性是女性无条件的条件。同样地,代孕者使这种生育选择主要是“好/好”的母亲:从这个意义上说,这是母亲和妻子的选择,而不是选择解放的女性。母性是女性无条件的条件。同样地,代孕者使这种生育选择主要是“好/好”的母亲:从这个意义上说,这是母亲和妻子的选择,而不是选择解放的女性。

  受控制和监督(生殖)自由

  34代孕是印度的一种耻辱行为,特别是代理人。天主教和伊斯兰教不允许代孕,但印度的主要宗教印度教允许代孕。佛教也允许代孕[Benshushan,Schenker,1997]。然而,除了宗教之外,印度有一种流行的概念,即成为代理人意味着与男性或丈夫或伴侣之间的性关系。从这个意义上说,代孕可以与通奸,甚至卖淫相提并论,这在印度社会尤其受到谴责,因此加剧了对这种活动的侮辱。一些女权主义者确实将代孕与卖淫进行了比较:代理人出售生育能力,而妓女则卖淫。代孕也被比作婴儿交易和遗弃。

  35因为这种“公众想象力”[Pande,2010a,p。975],代孕不被印度接受为工作。一些女权主义者也认为,代孕(或卖淫)都不是专业活动。法国哲学家西尔维娅·阿加辛斯基(Sylviane Agacinski)认为,身体实际上是一种工作工具,而且这个身体所产生的服务和产品通常是付出代价的,而不是这个身体的东西。她引用伊曼纽尔康德的话说,事情是有代价的,人类有尊严(Sylviane Agacinski,在法国国家医学院的报告中引用[Henrion,Bergoignan-Esper,2009])。然而,所有在印度研究过代孕的作者,以及大多数代孕的医生和专家,都同意将代孕作为劳动解释,这是一种“性别化,剥削性和污名化的劳动,但劳动仍是“[Marwah,Sarojini,2011,p。109]。

  代孕作为劳动力

  36根据Amrita Pande的说法,代孕是一种新型的劳动,因为它是一种活动,一种“生产和繁殖的能力”,以赚钱。她认为“通过将代孕作为一种新的劳动形式进行分析,我们可以发展一些关于女性经历的复杂现实的知识。此外,通过将商业代孕确定为劳动力,易于像其他形式的劳动一样被剥削,并同时承认妇女是关键代理人,我们可以解构受害者的形象,当第三世界妇女的身体成为焦点时,这种形象不可避免地被唤起“[2010a,p。972]。她使用“肮脏的工作”的概念来定义它的一部分。肮脏的工作代表了可能被视为有辱人格的所有任务和职业; 身体上很恶心; 或冒犯道德观念(如卖淫,裸照跳舞)[2010b]。代孕者和劳动者之间的这种平行也是由代理人自己做出的:在Sama的纪录片和Sharmila Rudrappa采访的人说,他们“将怀孕转化为一种雇佣劳动形式,将婴儿转化为商品”[2012a,p。79]。

  37代理人参与他们认为是一种新形式的雇佣劳动,制定了一些抵抗和工作价值的策略。“这些女性创造了一种关于代孕的话语,可以纠正与之相关的耻辱,并且同时抵制女性在主流话语中所处的从属地位”[Pande,2010b,p。294]。

  38Amrita Pande分析了代理人采用的四种具体策略,我们在其他研究的支持下进行了研究。第一个策略是创造“道德界限”,这是代孕和性工作之间以及代孕和遗弃儿童之间的道德差异。在这方面,代理人也为她们的丈夫辩护,他们可能在社区看来“不够男人”,因为他们无法养家糊口,让妻子为其他男人怀孕[Pande,2010b]。第二个策略是强调女性选择成为代理人,选择代孕作为“团队努力”,作为家庭决策和改善家庭生活条件的策略[Pande,2010b]。然而,潘德研究的第二个策略,相反可能代表了“不自由”的一个因素,因为“她的身体和她的生殖能力[被视为]属于该群体,而不是个体女性”[DasGupta,DasGupta,2010,p。137]。

  39Amrita Pande描述的第三个策略是否定可处置性并创造“特殊”的叙述。通过这种方式,代理人通过与预期父母建立特殊和积极的关系来抵制合同的商业性质[Pande,2011],即使这些关系仍然是等级关系。例如,Sharmila Rudrappa采访的一位代理人宣称,“她被永远铭刻在那些带着他们的双胞胎的父母心中”[2012a,p。93。因此,制定这样的策略可能会增强代理人的自尊心,并可能使他们认为他们的下一个生命会因为他们的善行而得到回报(根据印度教)[DasGupta,DasGupta,2010]。它也可以与绝望的无子女夫妇/男人/女人,然后感恩的父母谈判,并要求更多或持续的钱。在“印度制造”中,代理人终于要求更多的钱,因为她在分娩期间有双胞胎和并发症[Haimowitz,Vaishali,2010]。

  40Amrita Pande概述的最后一个策略是创造距离并同时对婴儿提出要求。在这个意义上,代理人否认只是一个“船只”:婴儿将是特殊的,因为它们是特殊的,但它不是他们的。正如Amrita Pande的文章[2009]的标题所示,代理人宣称“它可能是她的卵,但它是我的血液”,这意味着他们认为它们在孩子的生产中起着重要的作用。在这里,代理人画出了“放弃新生儿和在婚姻中放弃一个女儿的行为之间的相似之处”[Pande,2010b,p。309]。就像女儿在结婚时被放弃一样,他们也必须放弃新生儿。矛盾的是,通过这些策略,女性更像是“无私的母亲而不是赚取工资的工人”[2010,p。985]。同样的,Sharmila Rudrappa补充说,许多代理人“相信他们是现代公民,参与医学革命”[2012a,p。95。印度(特别是印度南部)对被视为“现代”的医疗机构的交付也有同样的观察[Hancart Petitet,2008]。

  41如果我们考虑将代孕作为生殖权利的表达,那么这种权利的行使显然受到其他人看待它的消极方式的谴责。在所引用的研究中接受采访的代理女性通过叙事和话语策略来抵消这些耻辱,从而增强了他们的参与度,这是某种形式的主观赋权和自尊的代名词。他们不认为自己是受害者,而是作为行使自由意志的行为者。然而,这种主观赋权可能变成客观的从属和统治。

  受监控和封闭的环境

  42代孕协议不赋予代理人决策权。其内容由诊所和预期父母完全决定和协商,并清楚地表明在整个代孕过程中医生和预期父母的决策权。关于合同的代理人无法进行谈判和讨论[Sama-Resource group for women and health,2012; Qadeer,John,2009]。“代孕合同确保有关怀孕的决定是由预定的父母或医生做出的”[Saravanan,2010,p。27]。预期父母单方面选择的代理人(例如,与英国不同),不允许就怀孕作出任何决定,包括堕胎或何时/何地放弃新生儿; 并且必须放弃对孩子的所有父母权利。出生证明只包含预期父母的姓名。“值得注意的是,决定何时交出孩子是由委托父母做出的[即预期的父母]或代理母亲的诊所当局在这方面几乎没有任何发言权“[CSR,p。72。此外,在这里考虑的研究中,大多数代理人没有收到协议的副本。

  43在整个代孕过程中,直到放弃行为,代理人都在某人的监督下。首先,如果代理人已经结婚,则需要丈夫的同意和签名,这就形成了对其生殖体的依赖和统治的第一种形式:如果伴侣拒绝,女性就不能选择代孕。然后,准父母可以选择当地监护人负责怀孕期间的代理人。同时,在整个代孕过程中,从怀孕前到分娩,他们都在医生或医疗团队的监督下。

  44代理人“没有咨询他们的住宿地点,医疗程序和适合这项服务的补偿”[Saravanan,2010,p。27]。实际上,在代孕过程中,大多数代理人都住在诊所租用的特殊房屋里。如果代孕人在怀孕期间回家,那么他们的报酬就会减少[Saravanan,2010]。“在这里,我们只是睡觉和吃饭”重复在Sama的纪录片中采访的代理人。他们不允许外出,但他们的家人可以来探望他们。限制妇女的运动和行为以及将妇女的身体置于永久监督之下可能看起来是控制的具体表现,因为工作和家庭之间没有分离[Pande,2010a]。

  45特殊房屋中代理人的逗留被分析为一种表现“完美母亲”的方式[Pande,2010a],因为在逗留期间他们有英语和计算机课程,祷告课程等。代理人和医师也证明了这一点。是一种逃避耻辱感和保护代理人免受外界伤害的方法。在这里,Amrita Pande观察到这种永久性和受控制的停留的不良影响:代理人在围栏的物理空间内形成阻力:“代孕宿舍的性别空间成为抵抗的途径”[2010,p。如在其他封闭和受控制的环境中观察到的那样,在代理人之间建立了强烈的情感联系和重要联系[Goffman,1961]。我们可以在Sama纪录片中观察其中一些策略:

  46将妇女置于狭窄的空间,远离家庭和日常生活,旨在优化生殖机体的表现,改善怀孕的成功和健康宝宝的机会。优先考虑(未出生的)孩子。“婴儿的健康优先于她的健康,孕妇成为医生和预期父母的财产,并受其监督和控制”[Saravanan,2010,p。27]。代孕妇女在此过程中成为生产/生殖机器。这里存在永久性的压力。一些代理人声称,如果新生儿有一个,他们会获得经济奖金(约160美元)“好重量”,即约4公斤; 为了实现这一目标,他们强迫自己吃了许多干饼干[Sharma,2013]。

  47另一方面,这种永久性控制可能是避免医疗并发症的一种方法。在印度,产妇死亡率仍然很高(2001年至2003年期间每10万活产就有301名妇女死亡)。即使怀孕医疗化有明显进展[Chasles,2009],大多数孕产妇死亡都是由于缺乏医疗控制和医疗基础设施和服务的后续行动而发生的。不到40%的分娩发生在医疗中心[NFSH India,2005-2006]。产妇死亡率主要是由于间接原因造成的:无法获得避孕服务和实施堕胎的机构,难得的医疗服务,卫生服务利用不足以及缺乏设施,人员,医疗设备和药品。也有产妇死亡的直接原因,如出血,感染,毒血症,子痫和出血[Hancart Petitet,2005]。这些并发症可能发生在代孕怀孕中,如同所有普通妊娠一样。但这里避免了间接原因,因为女性的身体受到永久监控。

  48因此,医疗风险最小化,但同时一些做法和决策增加了医疗风险。在这方面,妇女组织经常批评在胚胎移植之前和之后进行重要治疗的健康机构的医学化。此外,一般转移的胚胎数量约为三至四,增加了多胎妊娠的比率。根据Saravanan的观察,许多代理人都有双胞胎怀孕。一些国际医生认为,多胎妊娠对女性和未出生的孩子来说是不安全的。Sharmila Rudrappa和Sheela Saravanan也提到了替代品中高比例的剖腹产“为了符合潜在父母的日程安排需求”[Rudrappa,2012b]。对剖腹产的需求并非特定于印度的代孕:即在一个“好”的星体天空中生下孩子[Hancart Petitet,2008]。

  49根据Saravanan的说法,由于代理人的永久统治和控制,在代孕过程中没有决策:“代孕期间的不对称权力关系几乎没有赋予GM的孕产母亲的决策权,即代理人,与预期的父母和医生“[2010,p。28。然而,重要的是要强调医疗统治并非特定于代孕:在印度,与其他地方一样,医疗权力通常是针对经济上处于不利地位和社会边缘化的人群[Cohen,2008]。

  结论

  50在开罗会议召开20年后,生殖权利仍然取决于一个人选择何时,与谁以及有多少孩子的能力,但不包括生产能力[Rudrappa,2012a; Inhorn,2009]。

  51代孕是研究生殖权利的一个有趣领域,通过妇女自身的话语和经验对其进行了低估。关于预期的父母,特别是有意的母亲,作为医学实践的代孕,使得克服不孕症的问题成为可能。代孕选择可以作为生育权进行分析,因为它允许妇女怀孕并同时避免与无子女相关的歧视。就印度而言,代孕与所有其他不孕症治疗一样,是合法的,主要在私营部门提供。由于成本高,大多数印度妇女无法接受抗逆转录病毒治疗。从这个角度来看,抗逆转录病毒治疗无法进入可被视为侵犯人权。然而,它创造并发展了一个真正的生育“市场”和商业,主要捕捉外国妇女,男人和夫妇。代孕还允许同性恋伴侣或单身男性生育孩子:对他们来说收养通常是困难的,甚至是禁止的,代孕是他们可以怀孕的唯一医疗方式。因此,它导致生殖权利更加平等。 [4] [4] 然而,在印度,最高法院刚刚恢复......但对手是什么[Sarojini,Marwah,Shenoi,2011]?似乎某些人的生殖权利侵犯了他人的生殖权利。

  52所有这些因素都考虑到代孕作为印度的生殖权利。妇女在没有胁迫或暴力的情况下从事代孕,以改善她们的生活条件(物质和精神)。正如Amrita Pande所报道的那样,在美国和以色列流行的“礼物”,“姐妹情谊”和“使命”的言论,都是在印度的背景下引起的[2011,p。624]。然而,妇女的生殖可及性和对其生殖机构的自由决定的自主权从属于社会经济和性别条件。它们必然成为代理人,即使这不是唯一的理由和动机。这是对生殖权利行使的限制吗?答案主要在于代孕的组织方式。代理人永远处于控制和统治之下。他们可能在代孕过程中自由进入,但一旦签署协议,他们仍然没有决策权,没有女性,生殖表演者和工人的自主权。根据Sheela Saravanan [2010],三个主要特征描述了印度的代孕:惯性,否定主观性和屈服,这与生殖权利的定义和认可方式不相符。根据Jyotsna A. Gupta的说法:“一个人在世界体系中的特权总是与另一个女人的压迫或剥削有关”[2006,p。34。否认主观性和提交,这与生殖权利的定义和认可方式不相符。根据Jyotsna A. Gupta的说法:“一个人在世界体系中的特权总是与另一个女人的压迫或剥削有关”[2006,p。34。否认主观性和提交,这与生殖权利的定义和认可方式不相符。根据Jyotsna A. Gupta的说法:“一个人在世界体系中的特权总是与另一个女人的压迫或剥削有关”[2006,p。34。

  53在印度,剥削的风险是真实的。但它是否将妇女剥削为生殖主体和身体,或者是工人?作为工人的代理人的条件可能类似于印度和其他地方其他工人的劳动条件。至于那些在服装厂工作或作为女佣的人,他们的身体一直处于压力,控制之下,有时甚至是雇主的统治。Sharmila Rudrappa在此解释说,“跨国代孕的正义不能在生殖权利的标题下得到充分解决“但在”代孕母亲的工人权利下“[Rudrappa,2012a,p。96。代孕应该被理解和配置为生殖权利还是劳动权利?

  54在印度代孕研究中有一点显而易见:在讨论道德问题时,没有任何意义,也没有寻求禁止代孕,因为它已成为现实。“禁止商业代孕可能既不可取也不有效”[Marwah,Sarojini,2011,p。因为它会创造一个黑市,因此会有更多的剥削。根据卫生和家庭福利部的调查[Sharma RS,2013],大多数受访者同意商业代孕(超过90%)。然而,妇女组织试图削弱诊所和医生的权力,并赋予代孕妇女和工人更多的决策权和自主权。如果妇女的生殖和劳动权利受到尊重,那么在印度的代孕可能会导致赋予妇女权力。根据Imrana Qadeer和Mary John等学者的观点,代孕应该是一个质疑“家庭的父权制规范和对不孕症的污名化”的机会[2009,p。12。探索其性别和社会经济影响需要进一步,深入和长期的研究。

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